外周血管病变（PVD）是指除心脏和大脑以外的血管病变， 通常为向四肢、手臂、腹部或肾脏供血的血管变窄。

这些循环异常疾病可分为两类：
• 不涉及器质因素的功能性外周血管病变。 这意味着患者血管结构没有缺陷。 （从某种程度上说，是血管受到了物理损伤。） 通常伴有“痉挛”等短期异常症状，可自行消失。
雷诺氏病是功能性外周血管病变的一种， 就雷诺氏病来说，血液循环受限可能由低温、情绪压力、使用振动机器工作或吸烟引起。
• 由血管结构变化引起的器质性外周血管病变。 例如炎症、组织损伤等。
外周动脉疾病（PAD）是外周血管病变的一种类型。 它是由动脉内壁脂性物质沉积（动脉粥样硬化）引起，这些沉积会阻碍正常的血液流动。

外周动脉疾病是否危险？

是的。外周动脉疾病与冠状动脉疾病和颈动脉疾病类似。 （冠状动脉疾病是由向心脏肌肉提供血液和营养的动脉内脂性物质沉积引起的。 颈动脉疾病是由向大脑提供血液的颈部动脉内脂性物质沉积引起的。）

对于外周动脉疾病的患者来说，脂性物质沉积在动脉血管内层。 主要引起肾脏、腹部、手臂、腿部、脚部供血动脉的血液循环障碍。 如果不治疗，外周动脉疾病会导致坏疽甚至截肢。 外周动脉疾病患者心脏和大脑动脉通常出现脂性物质沉积，不过外周动脉疾病可能只是第一个信号。 多数外周动脉疾病患者因心脏病发作和中风死亡的风险较高。 如果血栓形成，阻塞狭窄的动脉，就会引起心脏病发作或中风。 如果血栓阻断动脉的血液流向大脑，就会引起中风。

外周动脉疾病有哪些症状？

腿部血液循环不良的早期常见症状为活动时腿部或臀部痉挛、乏力、沉重、疼痛或不适。 活动停止时这些症状通常会消失。 这种现象被称为“间歇性跛行”。 肾循环不良的症状包括突发性高血压或者血压难以用药物控制。 肾动脉严重阻塞会导致肾功能不全或丧失。

如何诊断外周动脉疾病？

要诊断外周动脉疾病，首先要从病史和体检入手。 体检中，医生可进行一个简单的测试，叫做踝肱指数（ABI）。 之后，还会进行其它检查。 包括：
• 多普勒双功能超声成像
• 磁共振血管造影片（MRA）
• CT血管造影片
• 常规（导管）血管造影片

如何治疗外周动脉疾病？

多数外周动脉疾病患者可通过改变生活方式、药物或二者结合的方式进行治疗。 通过以下生活方式改变可降低罹患外周动脉疾病的风险：
• 戒烟（吸烟者比不吸烟者患外周动脉疾的时间要早10年，患病的可能性是不吸烟者的2-25倍。）
• 控制糖尿病
• 控制血压
• 参加体育活动（包括专业人员监督的锻炼项目）
• 食用低饱和脂肪、低胆固醇的食物

外周动脉疾病可能还需要药物治疗，包括：
• 有助于延长行走距离的药物
• 抗血小板药物，用于预防血小板聚集形成血栓
• 降胆固醇药（他汀类）

改变生活方式（包括参加一项锻炼项目）通常会使症状减轻或阻止病情恶化。 对于少数患者而言，改变生活方式还不够。 可能需要接受血管成形术或外科手术治疗。

血管成形术为非外科手术，用于扩张变窄或阻塞的外周动脉。 术中，将顶端带有球囊的细小导管导入狭窄的动脉段。 球囊充气扩胀， 使狭窄段随之变宽。 球囊放气缩小后，撤出导管。
术中通常还利用导管，在变窄的动脉血管内植入一个金属丝网管状支架。 支架扩张后，阻塞的血管就通畅了， 支架留置在病变血管段，保持动脉通畅。

如果动脉血管狭窄段较长，就可能需要做手术。 医生从患者身体其他部位取下一段健康的血管或人造血管，并分别与阻塞的血管段上下方吻合，建立旁路，引导血流绕过阻塞血管段。

如何获取更多的相关知识？

1. 向医生、护士或其它医护专业人员咨询。 如果您有心脏病或得过中风，您家人患病的风险也较高。 马上改变生活方式来降低患病风险，这对他们十分重要。
2. 请拨打 1-800-AHA-USA1（1-800-242-8721），或访问heart.org了解关于心脏病的更多信息。
3. 想要获得关于中风的信息，请拨打1-888-4-STROKE（1-888-478-7653），或访问我们的网站StrokeAssociation.org。

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