什么是外周动脉疾病?

更新时间:2018年3月23日

外周动脉疾病(PAD)是指腿部、胃部、手臂和头部的动脉血管变得狭窄。 PAD(也被称为PVD,即外周血管病变)最常发生于骨盆和腿部的动脉。  它是由于脂肪沉积物和其他物质在动脉中的累积而导致的动脉硬化症的一种形式(胆固醇堆积)。

PAD难以确诊。 很多PAD患者都仅表现出很少的症状,甚至没有任何症状。 某些患者则会在步行时感到腿部疼痛。 疼痛感通常会在其休息时消失。

哪些人存在患PAD的风险?
PAD更常见于老年人群。  在40岁以上的美国人中,约有850万人患有此病。 此外,吸烟者和糖尿病患者的患病风险尤其高。
PAD的某些风险因素无法被控制。 这包括衰老以及PAD、心血管疾病或中风的个人史或家族史。 但是,您可以控制下列风险因素:

  • 吸烟
  • 糖尿病
  • 超重或肥胖
  • 高胆固醇
  • 高血压
  • 体育活动不足

外周动脉疾病有哪些症状?
最常见的症状是当您步行、爬楼梯或锻炼时臀部、大腿或小腿肌肉出现痉挛。 通常停止活动后症状消失。 这种现象被称为“跛行”。

其他严重症状包括:

  • 当您停止锻炼时腿部疼痛并未消失
  • 脚部或脚趾的伤口无法愈合或愈合极为缓慢
  • 坏疽或组织坏死
  • 小腿或脚部的温度相比另一条腿或身体其他部位出现显著下降
  • 趾甲生长缓慢或腿毛生长缓慢
  • 勃起功能障碍,尤见于男性糖尿病患者

如何诊断外周动脉疾病?
要诊断外周动脉疾病,首先要从病史和体检入手。 体检中,医生会进行一项名为踝肱指数(ABI)的简单测试,对比您的脚踝与手臂的血压。 之后,还会进行其它检查。 包括:

  • 脚尖和平板运动试验
  • 多普勒超声
  • MRA(磁共振血管造影术)
  • CTA(计算机断层摄影血管造影)
  • 外周血管造影片

如何治疗外周动脉疾病?
外周动脉疾病的治疗方式包括改变生活方式、服用药物或二者相结合。 通过以下生活方式改变可降低罹患外周动脉疾病的风险:

  • 戒烟
  • 控制糖尿病
  • 控制血压
  • 参加体育活动(包括专业人员监督的锻炼项目)
  • 选择低饱和脂肪和低反式脂肪的饮食

外周动脉疾病可能还需要药物治疗,包括:

  • 服用抗血小板药物(阿司匹林和/或氯吡格雷)以防止血栓
  • 服用降胆固醇药物(他汀类)
  • 抗高血压药物

改变生活方式、进行体育活动和服用药物对于某些外周动脉疾病患者而言并不足够。 这些患者可能需要接受微创治疗或外科手术。 您的医疗护理人员将与您讨论治疗方案,并帮助您选择最适合的方案。

微创手术包括血管成形术和支架植入或凝块清除。 以上均为非手术疗法。

血管成形术的做法是开一个小切口,并插入一根细管(导管)直达被阻塞的动脉。 导管末端的微小球囊在动脉内部扩张,使被阻塞的血管恢复畅通。 此时也可以在血管中植入支架——一种微小的圆柱形金属丝网。 支架类似于一种框架,可将动脉血管撑开。  有时医生会通过导管给药,或通过导管插入特殊的装置以清除阻塞动脉的血凝块。

如果动脉血管狭窄段较长,就可能需要做搭桥手术。 医生从患者身体其他部位取下一段健康的血管或人造血管,并分别与阻塞的血管段上下方吻合,建立旁路,引导血流绕过阻塞血管段。 

如何获取更多的相关知识?
  1. 请拨打1-800-AHA-USA1(1-800-242-8721)或访问heart.org,了解更多关于心脏病和中风的信息。
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