积聚的胆固醇、细胞或者其他物质可能会引起心脏血管阻塞, 从而减少心脏的血液供应并引起胸部不适。 有时血凝块会突然形成并迅速恶化,彻底阻碍血液流通并最终引发心脏病。 血管成形术
旨在打通阻塞的动脉,使心脏的血液供应恢复正常。
血管成形术是经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的一种形式,并不算大手术。 手术通常在大腿或手臂处穿刺,然后将一根导管(细管)置入通往心脏的动脉血管中,当导管到达心脏动脉血管的阻塞部位时,对导管所带的微小球囊进行充气从而扩张血管。
为什么要做这个手术?
当心脏动脉血管阻塞导致胸部强烈不适,或存在心脏病发作甚至死亡的危险时,患者就需要接受血管成形术。 每年有超过一百万的患者接受血管成形术。
冠状动脉搭桥术是如何进行的?
1. 局部麻醉后,医生在腹股沟或手臂处穿刺,然后将一根细小的导管插入动脉血管。 它所引起的疼痛不会超过普通血液测试所带来的疼痛感。
2.这根细小的塑料管(导管)会在动脉血管中行进直到抵达冠状(心脏)动脉处。
3. 医生能在特殊X射线仪器的显示屏上观察到导管的情况,并将导管置入该冠状动脉血管。 然后,医生就会在导管中插入一根导丝并使其穿过阻塞部位。 通过这根导丝,一根末端带有可充气小球囊的导管被移至阻塞处。
4. 球囊经充气后膨胀, 并将堆积物向血管壁两侧挤压,从而扩张血管并改善血液流动状况。 这一步骤可能需要重复进行。
5. 许多病人的血管内还会植入一根名为支架的网状收缩导管,它与特殊球囊紧密地连接在一起并通过导丝移至阻塞部位。
6.球囊膨胀时会带动支架张开支撑住动脉血管壁。 由此,支架便固定在这个位置以使动脉血管保持扩张状态。
7.取出气囊和导管。 现在手术已完成,动脉血管已被扩张,您的心脏将能正常地获得所需血液。
血管成形术会引起疼痛吗?
• 不会,血管成形术所引起的疼痛是极其微小的。 医生会对导管插入的穿刺位置进行局部麻醉。 插入导管时,您也许会有一些压迫感。
•手术过程中您将处于清醒状态,但医生可能会开给您一些药物来帮助您放松。 血管成形术所需的时间从30分钟到几个小时不等,要视阻塞类型与阻塞程度而定。
• 导管插入的位置在术后可能会产生疼痛,并且伴有瘀青,这都是常见现象。 若您出现流血、疼痛加剧或浮肿,应及时通知医生。
术后如何处理?
• 当导管从您的大腿或手臂上取出之后,护士或医生通常会压住导管插入的位置15分钟或更长时间以确保无内出血症状。
• 如果血管成形术是从腹股沟处穿刺,您需要在手术后静躺几小时,医生和护士会检查是否出现流血或胸部不适等症状。 如果是从手臂上穿刺,您无需卧床。
• 您通常需要留院一天以便休息。 有些情况下医生可能会要求您在医院多住一段时间。
• 在少数情况下,血凝块会在支架内形成,并阻碍动脉血管的血液流动。 您的医生会开阿司匹林或其他药物给您服用以防止这种现象产生。 因此按照医嘱在规定时间内服药十分重要!
• 术后1-2天内避免提重物或进行激烈运动,以便使您大腿或手臂动脉上的穿刺孔能充分痊愈。
• 学习并了解相关风险因素,相应改变生活习惯以保持心脏健康。
如何获取更多的相关知识?
1. 向医生、护士或其它医护专业人员咨询。 如果您有心脏病或得过中风,您家人患病的风险也较高。 马上改变生活方式来降低患病风险,这对他们十分重要。
2. 请拨打 1-800-AHA-USA1(1-800-242-8721),或访问heart.org了解关于心脏病的更多信息。
3. 想要获得关于中风的信息,请拨打1-888-4-STROKE(1-888-478-7653),或访问我们的网站StrokeAssociation.org。
我们有很多资料和科普小册子,可以帮助您做出更加健康的选择,降低患病风险,处理疾病或护理病人。
知识就是力量,开始学习,享受生活吧!
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