谈谈中风的诊断

更新日期:2015年12月9日

由于中风的治疗方法需要根据中风类型和脑部受伤的位置而定,对发作中的中风进行诊断至关重要。

诊断中风时,需要排除其他与中风症状相似的病情以及短暂性脑缺血发作(TIA)。 这类病情包括癫痫、晕眩、偏头痛、心脏问题或其他一般性疾病。

如何诊断中风?

我们必须确定中风的类型。 缺血性中风由脑部动脉阻塞引起。 出血性中风系由血管爆裂引起。 缺血性中风和出血性中风的治疗方法不同。   

对于缺血性中风,可使用一种名为tPA(组织型纤溶酶原激活剂)的溶栓药物进行治疗。 因此,必须在确诊之后方可开始治疗。 在接受溶栓药物(如tPA)治疗以前,医生必须确诊您患有缺血性中风。治疗须在出现中风症状后的3到4.5小时以内进行。 治疗场所一般为医院的急救部。 如果发病时间超过4.5小时,则不能采用tPA治疗。

在紧急医疗室内,医生或中风急救组可能会采取以下措施:

  • 询问您中风症状的出现时间。 这对于确定最适合您的治疗方案十分关键。
  • 询问您的病史。
  • 进行身体和神经检查。
  • 进行某些验血检查。
  • 接受CT(计算机断层成像)或MRI(核磁共振成像)脑部扫描。  这可以诊断出病人的中风类型(缺血性还是出血性)。
  • 对其他可能需要进行的诊断检查的结果进行分析。

诊断检查有哪些类型?

诊断检查可以检查大脑的外观、工作状态和供血状况。 大部分检查都不会产生伤害和疼痛。 诊断检查分为两类:1)成像检查和2)血流检查。

成像检查 

  • CT(计算机断层摄影术)或CAT扫描。 它通过射线(如X光)来获得脑部图像。 对于出现中风症状的病人来说,它通常是最先进行的检查之一。 CT检查的结果提供了关于中风起因、脑部创伤的部位和程度的重要信息。 
  • MRI(核磁共振成像)。 这种检查使用大磁场来获得脑部图像。 与CT扫描一样,它能显示出脑部创伤的位置和程度。 MRI图像比CT扫描更加清晰、细致,因此常用于诊断微小和深处的创伤。
  • CTA(计算机断层摄影血管造影)。 CTA检查通过在静脉中注入一种特殊的造影剂(染料),从血管中获取图像以寻找异常,如动脉瘤等等。 
  • MRA(磁共振血管造影术)。 此种检查使用磁共振扫描仪获取血管成像,以定位颅内动脉瘤。  

血流检查

此类检查可了解向脑部供血的头和颈部动脉的状况。 

  • 脑部血管造影术(或脑部动脉造影术)。 向血管注入特殊物质,并摄取X光影像。 通过这种检查,可获得血管血流状况的图像。 这样就可以判断阻塞部位的大小和位置。 此项检查在诊断动脉瘤和血管畸形方面的作用尤其重要。

如何获取更多的相关知识?

  1. 请拨打1-888-4-STROKE(1-888-478-7653)了解有关中风的更多信息或查找当地支持团体,或者访问StrokeAssociation.org
  2. strokeconnection.org网站订阅《中风者联络站》杂志,这是面向中风幸存者和护理人员的免费杂志。
  3. 加入我们的互助网络,与其他中风患者交流心得体会,网址:strokeassociation.org/supportnetwork

我们有很多资料,可以帮助您做出更加健康的选择,降低患病风险,处理疾病或护理病人。 请访问strokeassociation.org/letstalkaboutstroke了解更多信息。 

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